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    2022-10-07 14:29:35梅斯医学
    核心提示:全世界有90%的人都在呼吸受到污染的空气。

    全世界有90%的人都在呼吸受到污染的空气。在世界卫生组织公布的2019十大健康威胁中,空气污染位列首位。显然,这已经是全球的普遍问题,但各个国家地区的实际情况和学术研究又有所差异。

    2019年,复旦大学公共卫生学院的阚海东教授发表在世界顶刊《新英格兰医学杂志》(NEJM)上的研究就表明,轻微空气污染也与死亡率增加有关。同时随着PM10和PM2.5浓度的增加,死亡率也持续增加。

    大家都知道,PM2.5细小颗粒,比病毒大,比细菌小,容易带有毒物质进入人体,因此深知PM2.5的危害。

    然而,另外有一种常见的空气污染物——NO2却常不能引起大家的注意。环境中的NO2主要来自汽车尾气和发电厂废气的排放。随着人们生活水平的提高,汽车尾气排放越来越多,因此NO2排放造成的空气污染问题越来越严重。

    不久前,由阚教授领衔的另一项研究发表在最新的《英国医学杂志》(BMJ)上的研究就对包括22个国家的398个城市中NO2浓度短期上升与死亡风险之间的关系进行了全面研究,发现NO2的对死亡率的危害几乎是线性的,没有明显的阈值。也就是说死亡率会随着NO2浓度增加一直增加。

    最近,来自韩国的科学家研究了空气污染是否对帕金森病(PD)的发生发展有所影响。研究了暴露于颗粒物(PM2.5和PM10)、NO2、臭氧(O3)、二氧化硫(SO2)和一氧化碳(CO)与PD发病风险之间的潜在联系。

    这项回顾性队列研究使用了韩国国家健康保险服务的数据。数据库中的1021208名韩国人中选择2002-2006年期间居住在首尔的人作为合格者。共有78830名40岁以上、没有PD的成年人被纳入本研究。从2007-2015年,每年对每个参与者进行随访。

    其中,个人PM2.5、PM10、NO2、O3、SO2和CO的暴露水平是根据参与者的居住地址在地区一级估计的。为了评估长期暴露于空气污染的情况,计算了每个参与者的5年平均空气污染物暴露的时间变化。主要结果是在调整了人口因素、社会经济因素和医疗合并症后,空气污染与发生PD的风险之间的关系。

    结果显示,在基线时,78830名参与者的平均(SD)年龄为54.4(10.7)岁,41070(52.1%)为女性。在研究期间,总共有338名新诊断的PD患者。总的来说,暴露于NO2与PD风险的增加有关,其中,与最低四分位数空气污染的参与者相比,最高的参与者PD风险增加41%(RR=1.41;95% CI,1.02-1.95)。但并没有发现接触PM2.5、PM10、O3、SO2或CO与PD发病率之间有统计学意义的关联。

    由此可见,空气污染尤其是NO2高浓度暴露会增加PD发生的风险。

    参考文献:

    Jo S, Kim Y, Park KW, et al. Association of NO2 and Other Air Pollution Exposures With the Risk of Parkinson Disease. JAMA Neurol. Published online May 17, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.1335

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